Монголын Анагаахын Сэтгүүлүүдийн Холбоо (МАСХ)
Нүд Судлалын Монголын Сэтгүүл , 2012, 1(11)
Сүрьеэгийн шалтгаант васкулит
( Шүүмж, эргэцүүлэл )

Б.Гэрэлмаа

Солонго эмнэлэг

 

Эмнэл зүйн тохиолдол 1.

Паспортын хэсэг: Ц.Х., 16 нас, эрэгтэй

Хэвтэх үеийн зовиур: зүүн нүдний хараа эрс муудсан. Сүүлийн 1 сарын хугацаанд.

Өвчний түүх: 2012.01 сард хүүхэдтэй мөргөлдсөн ба 2-3 хоногийн дараа зүүн нүдэнд хар зүйл хөвж, хараа бүрэлзэж эхэлсэн. Тухайн үед 3-4 өдөр зурагт үзэхэд зовиуртай байсан ба эмчид хандаагүй. 2012.03.27-ны үеэр хараа гэнэт муудсан.

Шинжилгээ дүгнэлт: ЦЕШ-Нийт уураг 6,3g/ dL/6,7-8,3/, биохимид - АСЛО- 1:400 / 1:200/,

Нүдний үзлэг: харааны чадал ОD=6/6, ОS=20смт хуруу тоолно нүдний даралт ОU=17,3 mm hg

Нүдний угт: ОD-торлогийн цус харвалт, зах хэсгээр ишеми өөрчлөлттэй, ОS-шилэнцэрт цус хуралттай, торлогийн цус харвалттай

Мэс заслын өмнө FFA: (Зураг 1)

FFA: ОD-NVE, capillary non perfusion, ОS-fundus hazy, vitreous haemorrhage

Онош: ОD: торлогийн шинэ судасжилт, васкулит

ОS: шилэнцрийн цус харвалт, васкулит (сүрьеэгийн шалтгаантай)

Эмчилгээ: ОD - авастин тарьж, торлогийн лазер хийсэн.

ОS : 23G витроэктоми (оёдолгүй) мэс засал, шилэнцэрт авастин тарьсан.

Мэс заслын дараах 1 дэх хоногт: ОD = 6/6, ОS = 5/60 BCVA = 6/60

OD-торлогт эмгэг шинэ судасжилт шимэгдсэн

OS-салст хэвийн. Шилэнцэр тунгалаг, торлогт микроаневризмтэй. Шинэ судасжилттай.

Мэс заслын дараах 7 дахь хоногт: ОD = 6\6, ОS = 6\24 BCVA=6/12

Мэс заслын дараа FFA: (17хоногийн дараа) (Зураг 2)

FFA: ОD-шинэ судасжилт бүхий мембран шимэгдсэн, ОS-шинэ судасжилт бүхий мембран

Дүгнэлт: ОD - шилэнцэрт авастин тарьсан, лазер эмчилгээний үр дүнд шинэ судасжилт болон мембран шимэгдсэн.

ОS - оёдолгүй шилэнцрийн мэс заслын дараа өвчтөнд зовиур үгүй байсан ба харааны чадал сайжирсан. Шилэнцэрт Авастин тарьсны дараа торлогийн судасны цусны харвалтыг зогсоосон байна.

 


Нийтлэлийн нээгдсэн тоо: 569
Судлаачдын бусад өгүүлэл
Зохиогчийн эрх хуулиар хамгаалагдсан. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага, ©  2012.
Вебийг бүтээсэн Слайд ХХК