“Ачтан Элит” эмнэлэг
Өгүүллийн PDF-ийг татах
Introduction:
Outpatients health care service or ambulatory care is can support the most (80-85% of all) health services except the admission and emergency and intensive care of severe patients. WHO is offering the health care services provided to patients on an ambulatory basis, rather by admission to a hospital or other health care facility in developing countries. The outpatient health service’s quality may be diminished in my country since 1990 and also outpatient health care services did not expanded because of too much concerning about hospital admission.
Goal of study:
To evaluate the Achtan Elite Clinical Hospital’s outpatient- policlinic health service in 2006-2007 years and to improve the outpatient- inpatient services correlation and management.
Objectives:
1. To make analyses outpatient-policlinic health service result.
2. To find out outpatient area’s workloads.
Methodology of study:
We prepared special questionnaire and tried to evaluate a daily normal workloads. We used Statistical SPSS-12 program is used for statistical analyses.
Results of study:
Achtan Clinical hospital served 3899-4364 inpatients for admition in hospital, 38327-39675 outpatients in 2006- 2007 years. The most 30308- 35959 outpatients were for diagnostic visit for doctors and rest people visited for preventive care. If compare our workloads with state clinical hospitals, we provide 11.9%-14.3% health service of state hospitals’ workloads. Gastroenterology, cardiology and neurology cabinets’ workloads are always higher than other cabinets in 108% -124%. In contrast traditional medicine, pediatric, neurosurgery and psychiatrist cabinets did not perform (55-75%) their normal workloads.
Discussion: According to ambulatory-outpatient health, service’s study shows that necessity of opening the family doctor centered local outpatient care in big cities like Ulaanbaatar. There will need 10-15 family doctors and 8-10 specialized doctors to serve 20000-25000 residencies or 4000-5000 families. Laboratory, rehabilitations, dispensary, health education department of preventing most infectious diseases including tuberculosis, psychiatric and traumatic disorders preventing programs will be able to maintain. When we change the policy of administration and management of outpatient health services than community, based prevention will be able to follow.
Conclusion:
1. There is a necessity of expanding and management of renewing out and inpatient clinic. Which provide 80-85% of all the medical help and service.
2. The relationship of out and inpatient clinic and their activity risk and resource are need to determine. All these mentioned finding show that health administrative has to perform well-targeted study.
3. To find out normal working load is main problem of health management. In our predictive study-shows in internal and neurological cabinets load can be 25 people per day, 15-20 for surgical and ophthalmological, 10-15 for urology and gynecology cabinets.
Удиртгал:
Орчин үед амбулатори поликлиникийн тусламжийн менежмент (хөгжингүй ба хөгжилтэй) улс оронд “нутаг дэвсгэрийн поликлиник” хэлбэрээр эмнэлгийн ба ЭМАТ-ийг нэгдсэн зарчмаар үзүүлж байна. Эмчийн хүрэлцээ, хангамж муутай хөгжиж байгаа бага буурай улс оронд хот төвлөрсөн газар поликлиникийн, хөдөө орон нутагт сувилагч, эрүүл мэндийн сайн дурынхны хүчээр ЭМАТ-ийг зохион байгуулж байна. Амбулатори поликлиникт эмнэлгийн тусламжийн 80-85%-ийг хангаж чадах бөгөөд энэ хүрээнд эмнэлэгт хэвтэж, түргэн ба яаралтай тусламж (ийм тусламжийн 60% орчмыг поликлиникт үзүүлдэг)-аас бусад бүх төрлийн тусламж хамардаг өргөн хүрээтэй ойлголт юм. ДЭМБ-аас ялангуяа хөгжиж байгаа улс оронд эрүүл мэндийн анхны тусламжийг амбулатори-поликлиникийн хүрээнд авч үздэг [8, 10]. Өнөөгийн нөхцөлд улс орнууд
Хэлцэмж:
“Ачтан-Элит” эмнэлгийн амбулаториполиклиникийн тусламжийн үйл ажиллагаа, өдрийн ачааллын урьдчилсан дүгнэлтээр авч үзвэл Улаанбаатар зэрэг томоохон хотод өдөрт 400-600 хүнд үйлчлэх хувийн хэвшлийн “нутаг дэвсгэрийн поликлиник” ажиллуулах боломж гарч байна. Цаашид төрийн өмчийн эмнэлгүүдэд 20-25 мянган хүн ам буюу 4000-5000 өрхийн дунд үйлчлэх нутаг дэвсгэрийн томоохон поликлиникт 10-15 өрхин, үндсэн ба төрөлжсөн 8-10 мэргэжлийн эмч, лаборатори, онош зүй, нөхөн сэргээх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эрүүл мэндийн сургалт арга зүйн тасаг, сүрьеэ, сэтгэл мэдрэл, гэмтэл, халдварт өвчин зэрэг орчин үеийн эрүүл мэндийн тулгамдсан асуудлаар урьдчилан сэргийлэх ажил зохиох хэрэгцээ гарч байна. Удирдлага зохион байгуулалтын ийм өөрчлөлт хийсэн нөхцөлд олон улсын жишгээр хүн амд тулгуурласан урьдчилан сэргийлэлтийн (community based prevention) удирдлага болгон дорвитой ажил зохиох боломж гарах юм.
Дүгнэлт
1. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний 80-85%-ийг үзүүлдэг амбулатори поликлиникийн үйлчилгээг өргөжүүлэн менежментийг шинэчлэх хэрэгцээ шаардлага төрийн хувийн хэвшлийн эмнэлгийн өмнө тулгарч байна.
2. Поликлиник-стационарын уялдаа холбоо, эмнэлгийн үйл ажиллагаа, нөөц, эрсдэл зэргийг тодорхойлж санал боловсруулахад эрүүл мэндийн удирдлагын оновчтой судалгаа шаардагдаж байна.
3. Амбулатори-поликлиникийн ачааллын жишиг (норм)-ийг боловсруулах нь менежментийн үндсэн асуудлын нэг бөгөөд бидний урьдчилсан судалгаагаар нэг ажлын өдөрт үзэх хүний тоог 20-25 ( дотор, мэдрэл), 15-20 (мэс засал, нүд, чих хамар хоолой), 10-15 (урологи, эмэгтэйчүүд, хүүхэд) байх санал дэвшүүлж байна.
Ном зүй
1. С.Авдембай, Улсын нэгдсэн нэгдүгээр эмнэлэг,
УБ, 1965
2. А.Дамдинсүрэн, Эрүүл мэндий статистик, 2008
3. Д.Лундай, Ц.Мухар, Эм тариаг зөв зохистой
хэрэглэх асуудалд, УКТЭ-ийн ОПБХ-ын
материал, 2002 он, УБ
4. Ц.Мухар, Нийгмийн Эрүүл мэнд, УБ. 2000
5. Ц.Мухар, Өрхийн эмнэлэг (эмч)-ийн уламжлал
шинэчлэл, Өрхийн анагаах ухаан, 2002 (1)
6. Монгол улсын засгийн газрын үйл ажиллагааны
хөтөлбөр, Үнэн, 2000 он, 166
7. Монголын Анагаах Ухаан-80, Улаанбаатар, 2001
8. Нийгмийн эрүүл мэнд, боть II 2005
9. Б.Оргил, Өрхийн анагаах ухаан, УБ, 2007
10. Эрүүл мэндийн удирдлага, боть I, 2005
11. Ю.Л.Лисицын. Социальная гигиена (медицина) и
организация здравоохранение, 2000
12. Организация амбулаторно-поликлиническая
помощь, М,
13. D.Kundres “Hospitals facilities plaining and
management” New Delhi 2007
14. Our (Singapore) health care system, ministry of
health, 2001-2002
15. Pauline De vos (Ministry of health), Health care
system in Switzerland and in Geneva, g, 2002
16. Salfman R.B, Figures. J.Europen health care
reform, Analysis of current strategies, WHO, 2000
17. The annals of the hospital attached to the inner
Mongolia medical college, 1998, Hoch chot
18. The Lithuanian health programme (Ministry of
health of the Republic of Lithuania)
Танилцаж, нийтлэх санал өгсөн
Академич Ц.Мухар
2. А.Дамдинсүрэн, Эрүүл мэндий статистик, 2008
3. Д.Лундай, Ц.Мухар, Эм тариаг зөв зохистой хэрэглэх асуудалд, УКТЭ-ийн ОПБХ-ын материал, 2002 он, УБ
4. Ц.Мухар, Нийгмийн Эрүүл мэнд, УБ. 2000
5. Ц.Мухар, Өрхийн эмнэлэг (эмч)-ийн уламжлал шинэчлэл, Өрхийн анагаах ухаан, 2002 (1)
6. Монгол улсын засгийн газрын үйл ажиллагааны хөтөлбөр, Үнэн, 2000 он, 166
7. Монголын Анагаах Ухаан-80, Улаанбаатар, 2001
8. Нийгмийн эрүүл мэнд, боть II 2005
9. Б.Оргил, Өрхийн анагаах ухаан, УБ, 2007
10. Эрүүл мэндийн удирдлага, боть I, 2005
11. Ю.Л.Лисицын. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранение, 2000
12. Организация амбулаторно-поликлиническая
13. D.Kundres “Hospitals facilities plaining and management” New Delhi 2007
14. Our (Singapore) health care system, ministry of health, 2001-2002
15. Pauline De vos (Ministry of health), Health care system in Switzerland and in Geneva, g, 2002
16. Salfman R.B, Figures. J.Europen health care reform, Analysis of current strategies, WHO, 2000
17. The annals of the hospital attached to the inner Mongolia medical college, 1998, Hoch chot
18. The Lithuanian health programme (Ministry of health of the Republic of Lithuania)
