Анагааах ухааны их сургууль
Под наблюдением было 811 детей раннего возраста, больных пневмонией, . 274 (34%) из них были больны рахитом.
Дети с рахитом тяжелой формы пневмонией болеют два раза, а затяжным теченнем пневмонией три раза чаще, чем дети, не сградающие рахитоы. Особенно паглядны дан- ные показывающие, чтр 80% детей, умерших от пневмонигт, страдали рахитом. Это показывает, что рахит влияет не только на заболеваемость детей пневмонией, а яв- ляется прямым фактором, влияющим на формы, течение и прогноз пневмонии.
Хүүхдийн биеийн зохицол урвал, бодисын солилцооны идөвхт хэвийн байдалд чухал нелөө 'бүхий ка'лыц, фосфорын солилцоо сульдаагийн үед хямардаг- Иймээс сульдаатай хүүхэд уушгины үрэвслээр амархан, бас ‘хүнд өвчилнө (10. Ф. Домбровская, А. Ф. Тур, Е. М. Лепский, К- Ф. Соколова.).
Сульдаатай хүүхдийн ханиад, уушгины үрэвсэл .архагшимтгай байд- гийг 19-р зууны оросын нэрт эрдэмтэн Н. Ф. Филатов ажиглан түүний учрыг нилээд үндэстай тайлбарласан байна.
Сульдаагийн улмаас хүүхдийн цус хүчилжиж, дусны судас, |булчин- гийн хүчдэл сулрах, щээжний хэлбэр - өөрчлөгдөх, хавйрганы яс зөөлрөн хөделгеөн ,нь муудах, хэвлий томрон өрц дээшээ шахагдах зэрэг үзэгдлүүдийн нөлөөгөөр уушгины гцусны эргэлт удаашран, бага эргэл- тийн цусны |даралт ихсэнэ. Энэхүү өөрчлөлтөөс шалтгаалж зүрхний б,а- руун хэсгийн үйл ажиллагаа хүндэрч элэг томорно. Үүний хамт цус ба- гаддаг. Сульдаагийн үеийн эдгээр өарчлөлтийн нөлөөгөөр уушгины үрэвслийн эмгэг физиолошйн гол үзэпдэл амьсгалын дутагдал нь амьс- гал, дус эргэлт, цусны хавсарсан хямралаар гүнзгийрдэг байна.
Сульдаагийн үед ханиалгах хүч суларснаас цэр амьсгалын нарийн гуурсуудад хуримтлан заримыг нь бөглөж ателектаз үүсгэнэ.
Ателектаз бол уушгины үрэвсэл унжрах, архагших хамгийн тохи- ромжтой эмгэг үзэгдэл мөн- (В. Бачварова). Ийнхүү сульдаагайн үед цээж, уушги ба махбодын ерөнхий зохицох урвал хямарч суларснаас хүүхдэд уушгины үрэвсэл хүнд (хордлогот, цусан үжил) хэлоэрээр ту- сах нь олонтаа (байдаг-
Бидний ажиглалтанд байсан уушгины үрэвсэлтэй 0—3 наСхүртэлх 811 хүүхдийн 34% нь сульдаатай байв. Хүухдяйн сульдаа уушгины үрэвслийн хэлбэр.явц, тавиланд яаж нөлөөлдгийг 1-р хүснэгтэнд үзүү- лэв.
Сульдаа ба уушгины үрэвслийн хэлбэр1 - р х ү с н э г т
Уушгины үрэвслийн хэлбэр |
Сульцаагүй хүүхэд |
Сульдаатай хүүхэд |
Бүгд / |
Байржсан хэлбэр Хор^логот хэлбэр Хордлогот цусан үжлийн хэлбэр Улаануудын дараах үрэвсэл 'Гом голомтот үрэвсэл Өнгөрт үрэвсэл |
299 (77%) 139 (55%) • 16 (50%) 38 41 (63%) 3 |
80 (23%) 118 (45%) 16 (50%) 53 3 (37%) |
389 (100%) 252 (100%) 32 (100%) 92 44 (100%) 3 |
Б ү г д |
536 (66%) |
275 (34%) |
811 (100%) |
2-р хүснэгт
Сульдаа ба уушгины үрэвслийн үргэлжлэлт
|
Уушгнны үрэвслпйн |
үргэлжлэлт |
|
|
Сульдаатай эсэх |
20 хүртэлх хоног |
20-иос дээш xoHdr |
Бүгд |
|
Сульдаагүй Сульдаагийн 1 Сульдаагийн 2 Сульдаагийн 3 |
425 (79%) 60 (62%) 67 (38%) 1 |
|
111 (21%) 36 (38%)' 108 (62%) 2 |
536 (100%) 96 (100%) 175 (100%) 3 4 |
Бүх хүүхэд |
553 (68%) |
|
257 (32%) |
810 (100%) |
Бидний ажиглалтанд байсан уушгины үрэвюэлтэй хүүхдээс нас ба- рагсдын ихэнх (55—80%)) нь сульдаатай байв.
Сульдаа !бол бага насны хүүхдийн уушгины үрэвслээр өвчлөхөд нөлөөлөгч нэг (34%) хүчин зүйл мөн.
- Уушгины үрэвслийн хүнд (хордлогот, цусан үжлийн) хэлбэрээр сульдаагүй хүүхдийн1 23% нь евчилж байхад сульдаатай хүүхдяйн 45—50% нь (2 дахин их) өвчилж байна.
- Уушгины үрэвсэл 20-иос илүү хоног үргэлжлэх явдал сульдаагүй хүүхдийн 21' хувьд, сульдаагийн 2, 3-р зэрэгтэй хүүхдийн 62—66 %-д (гурав дагхин их) тохиолдож байна.
- Уу.шшны үрэвслээр нас барсан хүүхдийн 55—88%-ийг рахиттай хүүхэд эзэлж байна.
- Дээрхээс үзвэл рахит нь хүүадийн уушгины үрэвслээр өвчлөхөд нөлөөлөх төдийгүй түүний хэлбэр, 1явц, тавиланд гүнзгий нөлөөлдөг
хүчин зүйл юм. Иймээс уушгины үрэв-сэл, сулдаагийн урьдчилан сэр- гийлэлт, эмчилгээ нь нэгдмэл нэг асуудал мөн.