Өгүүллийн PDF-ийг татах
Ходоод гэдэсíий өвчин нь бага насны хүүхдийí эмгэгт нилээд дээгүүр суурийг эзэлнэ. Гэдэсний өвчний шалтгааныг судлахад нөхцөлт эмгэг төрөгч íян түүнèй дотроос стафилококк оíцгой байрûã
эзэлнэ. Бүх гэдэсний өвчин дотор гэдэсний стафилококк үрэвсэë 16%-д хүрч байна. (Ж.Алтанцэцэг 1969 он) эмгэг төðөгч стàфилококк бусад íянг (цусан суулга, гэдэсний эмгэг төрөгч савхàнцар, сальмонелл)-тай хавсарсан гэдэсний өвчин үүсгэх нь сүүлийí үед судлаачдын анхаарлыг татаж байна. Бидний ажлын зорилго бага íасны хүүхдийí гэдэснèй нянгèйн хавсарсан үрэвсэл үүний нэг нян нь эмгэг төрөгч стафилококк, нөгөө нь бусад нянгийн гаралтай гэдэсний хавсарсан үрэвслèéг илрүүлэх, судлахад оршиж байв. Оíошийг тогтоохдоо дээр дурдсан гэдэсний өвчнийг үүсгэгч өвчтөний өтгөнөөс бактерèологийн шинжилгээгээр илрүүлэхээс гадна, өвчтөнд серологийн наалдуулах урвалыг тавьж байв. Эмнэл зүй, шинжилгээний үр дүнд ходоод гэдэсíий ºвчтэй 356 хүүхдийн дотроос 34 (9,5%) өвчтөí нянгийн хавсарсан үрэвсэлтэй болох нь илрэв. Насны байдлаар 7 хоногтойгоос 1 нас 6 cap хүртэлх õ¿¿õä¿¿ä áàéñàí. 34 ºâ÷òºíèé 30 (88,2%) íь хүнд хэлбэрээр, 4 (11,8%) нь хүíдэвтэр хэлбэрээр өвчилсөí бөгөөд íэг ч өвчтөн хөнгөн хэлбэрээð өвдөºãүй байна. Эмíэлзүй бактериологийí шинжилгээний эцэст гэдэсний хавсарсан үрэâсэлтэй өвчтөнийг гурван групп болгоí үзэв.
Үүнд: 1-р группэä 15 өвчтөí байсан. Өвчтөний өтгөíөөс эмгэг төрөгч стафилокоêк, гэдэсний эмгэг төрөгч савханцар, 2-р группэд 11 өвчтөн тэдгээр ºòãºíººñ эмгэг төрөгч стàфèлококкоос гадна цусан суулгыí савханцар ялгагдаж байсан өвчтөнийг оруулав. Эмгэг төрөгч стафèлококк, сальмонеллийн грушь савханцар 8 өвчтөний өтгөнөөс өвчлөлтийí хугацаанд бактериологийн шинжилгээгээр èлэрсэн эдгээр өвчтөíийг 3-р группэд оруулав. Эмíэл зүйн ажиглалтаар гэдэсíий íянгийн хавсарсаí өвчин нь хүнд хэлбэрээр тохиолдох бөгөөд ялаíгуяà 1 íас х¿ртэлх өвчтөнд маш хүнд дайчин 5 (14,7%) өвчтөí нас баралтаар төгссөí. Хэрэв бусад нянгийí гаралтай гэдэсний өвчин дзэр эмгэг төрөгч стафилококк нэмж халдварлавал өвчтөний биеийн байдал ч хүндэрч зарим тохиолдолд хоёрдогч хордлогод орж бусàд эрхтэн системийн үрэвслийг буй болгож бàéâ. Ихэнх тохèолдолд хүндрэл гарч эмнэл зүйí эдгэрэлт бà хоол боловсруулàх эрхтэн, бие махбодын нянгаас ангижрах хугацаа уртсаж байв. Өвчтөíий өтгөн нь өдөрт олон удаа (15-20 хүртэл) залхагтай, õap ногоон өнгөтэй зарим тохиолдолд цусан судалтай байв. Ходоод гэдэсний хямрал 5-6 долоо хоног үргэлжилж байлаа. 27 өâчтөний өтгөнд олдсон эмгэг төрөгч стафилококк, өвчтөíèй ийлдэст наалдуулах урвалыг тавьснаас 24 өвчтөнд эсрэг урвал батлах үр дүнтэй байсан бºгºөд таньц нь (1) 200-1(400) өíдөр байлаа. Мөн 19 өâчтөний өтгөнөөс олдсон цусаí суулга, сальмонеллийн савханцар, өвчтөний ийлдэст наалдуулах урвал тавихад 100%-ийн батлах үр дүíтэй байв. Эдгээрээс үзэхэд бага насíы хүүхдийí гэäэсний өвчèí нянгийн хаâсарсан үрэвсэлтэй бàйж болохыг íотолж байна. Бидíий судàлгàà нь гэдэсний íяíгийí хавсарсан үрэвслийн талаар хийсэí зөвлөлтийí эðдэмтдийн судалгаатай тохирч байна. (Тимофеева Г.А. 1966, 1974: A.А.Атщоущук 1967, Л.И.Ветошкина 1969). Тэд нарын судалгаанд бага насны хүүхдийн гэдэсний стафилококкт бусад нянгийн хавсарсан үрэвсэл хүíд байдàг бөгөөд үхэл ихтэй болохыг бичсэн байдаг.
Д ү г н э л т
- Ажиглалтàд байсан гэдэсний өвчтэй хүүхдийн дотор эмнэл зүйн болон шиíжилгээний үр дүнд 9,5% өвчтөн нянгийí хавсарсан үрэвсэлтэй болох нь батлагдав.
- Хүүхдийн гэдэсний нянгийн хавсарсан үрэвсэл íь ихэвчлэн хүнд 30 (88,2%), хүндэвтэр 4 (11,8%) хэлбэрээр явàãäàж нас баралт 14,7% олонтаа тохиолдоно.
- Гэдэсний нянгийн хавсарсан үрэвслиéí үед гэдэсíèé хямрал удаан үргэлжилнэ. (5-6 долоо хоног) өтгөн íь шингэрч залхàгтай зарим үед цусан судалтай өдөрт 15-20 удаа суулгана.
- Өвчтөний өтгөнөөс олдсоí нян (стафилококк, гэдэсíèé эмгэг төрөгч савханцар, сальмонел, цусан суулга) өвчтөний ийлдýст хийсэн наалдуулах урвал 88,8%-100% батлах үр дүíтэй байíа.
2. Андрушук A.А.-Об этиологии è клинике острых желудочно-кшиечных заболеваний у детей рàннего возраста. Педиатрия 1967. 6 72-74
3. Ветошкина Л,Ï. Значение стафилококкоâ è их ассоциациè с патогенíыми кèшечными палочками при желудочно-кишечíых заболеваниях у детеé ранíего возраста. Автореферат дисс. На óченой степени канд. ìед. наóк. Ижевск. 1969.
4. Тимофеева Г.А.—Основные вопросы диагностèки îстрых. Желудочно кишечных заболеваний у детей раннего возраста. Мат. II Всеросс. съезда эпидем. микробиологов и инфекционистов. Горький, 1966, 248—249
5. Тимофееш Г.А.—Острые желудочно-кèøечные заболеâания стафилококко-áèîëîãèé ó детей Вопр. охр. мат. и детства 1974, 9-24. 24-28
