Ж.С.Грей

АНУ, Айова, Гэйнисвилл.ФЛ, Эрүүл мэндийн мэргэжилтэний болон Нийгмийн эрүүл мэндийн коллеж, Флоридагийн Их Сургууль

First recognized in the 1950s, human adenoviruses (Ads) cause a wide spectrum of clinical signs and symp­toms. Generally, Ad infections are mild and transient events without serious sequelae. However, among the immunocompromised, Ad infection can lead to severe multisystem disease and death. Among the 52 recog­nized human strains Ad3, Ad7, and Ad21 have been associated with more severe disease. Novel Ad strains have frequently been implicated in respiratory, con­junctival, and enteric outbreaks and have rapidly spread across wide geographical regions.

During 2005, 4 different geographical regions of the United States reported unusually severe illnesses due to a previously rare Ad14 strain. Patients suffered community-based Ad pneumonia, often required hos­pitalization, and at least 10 died. The etiological virus in these outbreaks was found to be a novel strain and classified as Ad14a. This Ad14a strain has now spread to at least 13 US states, explaining a high proportion of adenovirus-associated infections in some regions, caused at least one noscomial outbreak, caused wide­spread clinical disease in a US military camp, and is responsible for numerous hospitalizations and deaths. In this presentation the author will discuss these recent outbreaks, review Ad epidemiology, Ad vaccines, anti­virals against Ad, Ad diagnostics, and recommend inter­ventions against Ad outbreaks.

1950-иад оны үед анх нээгдсэн хүний аденовирүс (Ads) нь олон янзын эмнэлзүйн илрэл бүхий эмгэгийн шалтгаан болжээ. Ихэвчлэн Ad нь эмнэлзүйн хувьд ноцтой тавиланд хүрэлгүйгээр өөрөө аяндаа эдгэдэг түр зуурын болон хөнгөн хэлбэрээр илрэх боловч дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст олон эрхтэний хүнд хэлбэрийн эмгэгийг үүсгэж нас баралтаар төгсөх тохиолдол бий. Хүний аденовирүсийн 52 омгийг илрүүлсэнээс Ad3, Ad7, Ad2 зэрэг омгууд нь маш хүнд өвчнийг үүсгэдэг. Амьсгалын, нүдний, гэдэсний өвчний дэгдэлт нь аденовирүсийн шинэ омогтой холбоотой бөгөөд энэ халдвар газарзүйн хувьд өргөн бүс нутгийг хамран маш хурдтай тархаж байна.

2005 оны турш АНУ-ын газарзүйн дөрвөн өөр бүсэд урьд нь ховор тохиолддог байсан Ad14 омгийн шалтгаант маш хүнд өвчнүүд бүртгэгдсэн. Өвчтөнүүдэд аденовирүсийн шалтгаант нийтлэг бус хатгалга тохиолдосны улмаас эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж тэдгээрээс 10 орчим нь нас барсан. Энэ дэгдэлтийг үүсгэгч нь аденовирүсийн Ad14а гэсэн шинэ омог болохыг тогтоосон. Одоогийн байдлаар АНУ-ын 13 муж улсад энэ шинэ омог тархсан бөгөөд зарим бүсэд эмнэлэгээс шалтгаалах халдварын дэгдэлт, АНУ-ын цэргийн хуаранд тархсан дэгдэлтийн төдийгүй эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн болон нас барсан тохиолдолын үндсэн шалтгаан болж байна. Энэ удаагийн илтгэлээрээ илтгэгч саяхан тохиолдсон дэгдэлт, Ad үүсгэгчийн талаархи тойм, Ad-ийн вакцин, Ad-ийн эсрэг вирүсийн эсрэг бэлдмэл, Ad-ийн оношлогоо, Ad-ийн дэгдэлтийн үеийн хариу арга хэмжээний талаархи зөвлөмж зэргийн тухай ярилцах болно.