Өгүүллийн PDF-ийг татах
Эх барихын практикт ураг орчмын шингэн цагаас урьтаж гарах хүндрэл цөөнгүй (8-10%) тохиолддог. Ураг орчмын шингэн цагаас урьтаж гарсан тохиолдолд төрөх үйл ажиллагаа хүндэрч, улмаар эх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Хүндрэлийг бууруулах нь эх барихын тулгамдсан асуудлуудын нэг бөгөөд манай оронд энэ талаар хийгдсэн судалгаа хомс байгаа нь энэхүү судалгааг хийх үндэслэл боллоо. Ураг орчмын шингэн цагаас урьтаж гарсан төрөлт 2 2011 11 онд Дорнод аймагт тохиолдлын тоогоороо улсын дунджаас 2 2 дахин их байна. Иймд бид судалгаандаа дээрх аймгийг сонгон төрөлтийн онцлог, эх нярайн хүндрэлийг судлах зорилго тавьсан. Судалгаанд хамрагдсан 317 тохиолдлын 15,5% кесар мэс заслаар, 46,1%-д төрөлтийг сэдээж төрөх замаар төрүүлсэн тохиолдлын 53,8%-д төрөх хүчний удаашрал илэрсэн, 55,1% тулгар төрөгч байсан бөгөөд тэдний 80,3%-д умайн хүзүү төрөлтөнд бэлтгэгдээгүй байв. Эх, нярайд тохиолдсон хүндрэл нь ураг орчмын шингэн хугацаандаа гарсан хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад илүү байв. Тухайлбал төрсний дараах хүндрэл 9,1% (OR=3,3), нярайн бүтэлт 1 15,4% (OR=1,8), нярайн халдвар 3,2% (OR=3,3) тохиолдож байв. Ураг орчмын шингэн цагаас урьтаж гарсан тохиолдолд төрөлтийг сэдээх, төрөх хүчний удаашрал үүсэх, кесар мэс заслаар төрөх давтамж болон эх, нярайд тохиолдох хүндрэл нэмэгдэж байна.
Introduction: Prelabor rupture of membranes is defined as the spontaneous rupture of amniotic fluid prior to the onset of labor and it is increased for serious maternal and fetal risk, as a inter and postpartum infections, abnormal labor, and the need for operative delivery. Incidence of prelabor rupture of membranes occurs 7,8% of pregnancies in Mongolia but of these, it’s occurs 1 15.9% in DTC in Dornod Province. PROM, in nulliparity with unforable cervix and induction of labor are recognized major risk factors for primary C-section. Objective: To study the determinants, peculiarity and outcome of premature rupture of membrane in Dornod regional diagnostic centre. Мethods: The retrospective cross-sectional and case-control evaluation of 317 case series of women with PROM and evaluation of 333 control series of women with rupture of the membrane to the during of labour. Study was done DTC in Dornod Province. All medical records were reviewed by prestructured questionnaire consisting of 4 groups and analysed by descriptive and logistic regression. Collected information were entered in SPSS 1 13 program and analysed by descriptive and logistic regression. Results: The mean age of study subjects was 2 25.81 (SD 5.563). Induction labor with PROM 46.1% (n=146) and of them 102 were used misopostol, 44 were used oxytocin infusion, 2 were done amniotomia. The first and second doses of mesoprostol were 25 mkg, and the thirth doses were 50 mkg for every 6 hours 1-3 times. Totally 25 -100 mkg was used. In nulliparous women was more unfovrable cervix than multiparous women (53 vs 1 13). The outcomes in case control groups assessed were postpartum complication 4,6% (4,6% vs 1,5% OR=3,3,), of these, postpartum bleeding 3% (3% vs 1,5%, OR=2), postpartum maternal fever 6,2% (6,2% vs 3,9%, OR=1,7), postpartum endometritis 1.9 % and neonatal intensive care unit 15,4% (15,4% vs 9,4%, OR=1,8), clinical neonatal infection 3,2% (3,2% vs 1 1,1% OR=3,3), C-section (15,5% vs 4.8% OR=3,3). In study in case of PROM was 84,5% was delivered by vaginally and 1 15,5% by in 2 201111. Conclusions: In women with PROM delivery more risk of to induct the labor, dysfunctional labor and increased delivery by C-section. Induction of labor results depended of cervix ripining. The rates of neonatal maternal complication and cesarean section were more than with rupture of the membrane to the during of labour. The rates of neonatal infection depended period of time rupture of membrane. Key words: induction, labor, pregnancy and PROM
