Ж. Түвшинбаяр¹,  Ч. Сүрэнжав²,  Д.Ичинноров³

¹Ачтан эмнэлэг Уушиг судлалын тасаг

²УХТЭ

³ЭМШУИС, АУС, УСТ

Үндэслэл: Монгол оронд сүүлийн 5 жилд амьсгалын эрхтэн тогтолцооны эмгэгүүд хүн амын дундах өвчлөлд нэгдүгээрт, нас барах шалтгааны дунд  4-5 дугаар байранд тогтвортой байсаар байна. Амьсгалын эрхтэн тогтолцооны эмгэгүүдийн дунд цээжний гялтангийн хөндийд шингэн хурах эмгэг (ГШҮ) 4%-ийг эзэлж байна. Сүүлийн үеийн судлаачдын судалгаагаар цээжний хэт авиан хяналттай хатгалт нь пневмоторакс зэрэг хүндрэл бага гарахтай холбоотой байдаг ажээ.

Материал, арга зүй: Судалгаанд орох болон хасах шалгуурын дагуу нийт 125 хүнийг судалгаанд хамрууллаа. Цээжний хэт авиан хяналттай цээжний хатгалтыг нийт 39 хүнд, цээжний хэт авиан хяналтгүй хатгалтыг 86 хүнд хийж гүйцэтгэв.

Үр дүн: ГШҮ-ийн үед цээжний хэт авиан шинжилгээнд үндсэн 4 төрлийн (anechoic, complex nonseptate, complex septate, homogenously echogenic) бүтэцтэй шингэн илэрч буй нь хатгалт хийх үед оношлогооны ач холбогдолтой байна. ГШҮ-ийн үед цээжний хэт авиан хяналттай аюулгүй хатгалт хийснээр гарах хүндрэлийг 50%-иар бууруулах боломжтой байна.

Түлхүүр үг: Цээжний хэт авиан шинжилгээ, цээжний гялтангийн шүүдэст үрэвсэл, цээжний хатгалт, аюулгүй цээжний хатгалт

Background: In Mongolia, respiratory diseases are leading cause of morbidity and number 4^th to 5^th leading cause of mortality in last five years. Pleural effusion was 4% of all respiratory diseases. In 2010, pleural fluid analysis, chest ultrasound, pleural biopsy and thoracoscopy are included in guidelines of pleural disease diagnosis and treatment. In Mongolia, however, usage of chest ultrasound examination is not frequent in clinical practice.Therefore we were performed chest ultrasound guided, non invasive (using one-time flexible equipments) thoracentesis and measured that thoracentesis related complications.

Aim of study: To evaluate the significance of chest ultrasound in pleural effusion and introduce a chest ultrasound guided thoracentesis in Mongolian clinical practice.

Material and Methods: We used randomized controlled study design. We were chosen 125 patients with pleural effusion who were treated in department of Pulmonology, Shastin Central Hospital and Department of Pulmonology, “Achtan” clinical hospital. Statistical analysis performed by SPSS 17.0 program and p<0.05 was considered to be significant.

Results: Chest ultrasound is performed in 31.2% (n=39) of patients and 68.8% (n=86) of patients are doesn’t have chest ultrasound. In chest ultrasound, pleural effusion appearance was anechoic in 46.2% (n=18), complex nonseptate in 23.1% (n=9), complex septate in 20.5% (n=8), homogenously echogenic in 10.3% (n=4) of pleural effusion, respectively. In chest ultrasound guided thoracentesis, thoracentesis related complications are significantly lower than non chest ultrasound guided thoracentesis (p<0.05).

Conclusion: These results are show that chest ultrasound guided, non invasive thoracentesis is associated with no thoracentesis related complications.