Өгүүллийн PDF-ийг татах
өвчний дахилтаас үр дүнтэигээр хамгаалсан судалгааны дүн бичигдсэн байна. ( 14,15)
Өндөр настай хүмүүст ЗБШ-ээр өвдсөний дараа БАБ-ыг удаан хугацаатай уулгахад залуу болон дунд эргэм настнуудаас нэг их дутахааргүй үр дүнг үзүүлж ЗБШ-ийн дахилтаас хамгаалж чадаж байна гэж хэсэг судлаачид үзжээ.(16,17)
ЗБШ-ээр өвдсөн чихрийн шижин өвчтэй 65 болон түүнээс дээш настай хүмүүст БАБ уулган жилийн турш ажиглахад нас баралт 40% буурсан үзүүлэлт гарсан нь дээрхийг нотолно,
ЬАЬ-ыг пүрхимй цус хомсрох ( 314X0) аичний үод к:.)р:>гиэх нi.
БАБ тухайн өвчтөнд тохирох уу, эс тохирох уу гэдэг нь хамгийн чухал асуудал юм. Бие хүний хувьд гаж нөлөөлөлгүй тохирч байгаа элдэв эсрэг заалтгүй бол ЗЦХӨвчтэй хэнд ч БАБ-ыг цус хомсролын нэг түвшинд байлгах, гэнэт нас бар эхээс болон ЗБШ болохоос хамгаалах зорилгоор уулгаж болно. Ялангуяа тогтвортой хзлбзрийн стенокардийн үед энэ ангиллын нийт бэлдмэлүүд хамгийн сайн үр дүн өгдөг тухай бичсээр байна.( 20,21)
ДЭМБ-ын экспертүүдийн санал болгосон ЗЦХӨ-тэй хүмүүст БАБ-ыг хэрэглэх зааврыг 2-р хүснэгтээр үзүүлэв. Хүснэгг 2
3 [ | X О • т з й т о г т о I! о 11 т о й х :> л 6 :> р и й н
<; тинокоf>ми 1 ай >: үм үүс v 13 А Г. к эр_и я ;*к :и;шарүйлчлэлтэй метопролилыг 100 мг-аар хоногт 2 удаа тогтвортой хэлбэрийн стенкардитай хүмүүст 3 долоо хоногийн турш өгч туршиж үзжээ. (24)
Туршилтаар тогтмол нитроглицерин уудаг өвчтөний стенокардийн давтамж метопролол уулгасан хүмүүстэй ижил байсан ба метопролол сукцинат хэрэглэсэн хүмүүсийн ачаалалтай зүрхний бичлэгт ST сегментийн уналт харьцангуй удаан хугацааны дараа үүсч байв. (24)
ЬЛБ-мг :'1үрхний х;ш ппдагдпым үод хэрэпих (St,
Маш олон тооны туршилт ажиглалтын дүнд БАБ ховдлын болон ховдлын дээрх гаралтай хэм алдагдал, синусын тахикардийн үед өндөр идэвхтэй болох нь нэгэнт батлагдсан юм. БАБ тахикардийг цөөрүүлдэг супервентрикуляр тахикардийг засах, дахихаас урьдчилан сэргийлэх, зарим тохиолдолд WPW хам шинжийн үед үйлчлэл илүү үзүүлнэ.
Түүнчлэн тосгуурын трепетани үүссэн үед ховдлын агшилтыг цөөрүүлэх үйлчлэлтэй.
Мерцатильный аритмитай хүмүүсийг нормсистолтой байлгах, амьдралын чанарыг хангах чухал эмийн бэлдмэл нь БАБ юм.
БАБ-ын зүрхний гликозидоос ялгарах онцлог нь зүрхний цохилтын тайван үед болон ачааллын үед хянах боломжтой.
Кальцийн сувгийг хориглох бэлдмэлүүдтэй харьцуулахад гаж нөлөө ч мэдэгдэхүйц цөөн илэрдэг онцлогтой.
Кардиовера -ийн тусламжтайгаар тосгуурын жирвэлзэх хэм алдагдлыг зассаны дараа дахилтаас сэргийлж БАБ-ыг зайлшгүй хэрэглэх шаардлагатай.
БАБ~ын цус хомсролын эсрэг үйлчлэл нь в1 адренорецепторт үйлчлэхээс гадна нейрогумраль хориг үйлчлэл нь адилхан тэнцүү хзмжээтэй байна гэж үзэж байна.
Стенокардийн дахилтыг найдвартай цөөлөх үйлчлэл нь бэлдмэлийн хагас задралын хугацаа хичнээн урт байна төдий чинээ сайн байдаг.
Эрдэмтэн К. Egstrup нар 200 мг метопролол сукцинатыг хоногт 1 удаа, харин богино
Байнгын мерцательный хэм алдагдлын үед тосгуурын жирвэлзэх хэм алдагдлаас сэргийлэх зорилгоор БАБ-ыг бага тунгаар 6 сараас доошгүй хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай. Энэ зорилгоор метопролол сукцинат -ийг хэрэглэх нь тохиромжтой.
Ер нь ховдлын гаралтай амь насанд халтай хэм алдагдлын (зүрх гэнэт зогсдог) үед хэрэглэх хамгийн үр дүнтэй бэлдмэл бол БАБ мөн.
Сүүлийн 20 жилд хийсэн" Мета анализийн дүнгээс үзвэл БАБ нь ЗБШ болоод зүрхний гэнэтийн үхлээс хамгаалах үр дүнтэй бэлдмэл гэжүзэжбайна. (30,31)
Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүст БАБ-ыг хэрэглэсэн дүнгээс үзэхэд дээрх бэлдмэлийг хэрэглээгүй хүмүүсээс зүрхний гэнэтийн үхэл 40% бага байдгийг судалж тогтоожээ. (32,33)
Одоо үед хамгийн үр ашигтай сайн БАБ нь липофильные вадреноблокатор болоод байна.
ДЭМБ-ын экспертүүд зүрхний хэм алдагдал засах зорилгоор БАБ-ыг хэрхэн хэрэглэхийг хүснэгт 3-аар үзүүлснийг үзье. Хүснэгт 3
в, адреноблокаторуудыг зүрхний хэм алдагдлын үед хэрэглэх нь
Мөн антиатерогенный үйлчлэл үзүүлдэг учир ЗБШ- ийн дахилтаас сэргийлэх болон гэнэтийн үхлээс хамгаалдаг гэж үзэж байна. БАБ цусны липидийн спекторт шууд нөлөөлөл үзүүлэлгүй харин симпатик идэвхжилд сааруулах нөлөөлөл үзүүлдэгтэй холбоотой. Ялангуяа в., адренорецепторг хаах үйлчлэл үзүүлснээр симпатик мэдрэлийн төгсгөлөөс ялгарах норадреналины гаралтыгэрс багасгаж, зүрхний цохилтын тоог цөөрүүлж, цусны даралтыг багасгаж, простоциклины ялгаралтыг ихэсгэдэг. Энэ үйлчлэлийн нөлөөгөөр судасны хананд үзүүлж буй гэмтээх нейрогумраль, физик хүчин зүйлүүдийн үйлчлэлийг зөөллөж судасны эндотелийг хамгаалж байгаагаар атеросклерозын эсрэг үйлчлэлийн механизмыг тайлбарлаж байна.
Метопролол сукцинатыг 25 мг/ хоногоор уулгаад, ийм төрлийн эм уугаагүй хүнтэй тодорхой хугацааны дараа харьцуулж үзэн гүрээний артери түүний салаах хэсгийн интим ?? давхаргын зузаарлын процесс аажимжиж байгаа нь ажиглагджээ. Дээрхтэй ижил судалгаанууд БАБ атерокслерозийн эсрэг үйлчлэлтэй болохыг тогтоосон байна.
БАБ-ын атеросклерозын эсрэгүйлчилгээ
БАБ нь ЗЦХӨ-ний үед голчлон цус хомсролын эсрэг, хэм алдалтын эсрэг нейромодулируюший үйлчлэл үзүүлдэг болох нь тодорхой байна.
нийгэмлэгээс эрхлэн гаргадаг \\\"Сердечная недостаточности\\\"сэтгүүл
Том 6,7,8 № 2,3 2006 он E-Mail: magazine@o
