Монголын Анагаахын Сэтгүүлүүдийн Холбоо (МАСХ)
Онош, 2002, (013) 2002.No1(013)
Частота ожирения в детской популяции г. Алматы
( Судалгааны өгүүлэл )

Абедимова Р.А., Базарбекова Р.Б., Лепесова М.М. Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, г. Алматы, Республика Казахстан.

 
Абстракт
Одной из актуальных медицинских лроблем является ожирение. Это связано с высокой его распространенностью среди населения планеты и явной связью с развитием сахарного диабетас и сердечно - сосудистой патологии /1-2/ . По данным PiSunyer F X. 1993 г, ожирение является причиной не только значительной части ссложнений, но и смертности 131.
По материалам Комитета экслертов ВОЗ, ожирение охватывает 1/4-1/5 часть населения земного шара и отмечается у 30% взрослого населения и у 15% детей /4-7/ . В экономически развитых странах избыточная масса тела встречается у 12-14% детского населения 181. В Новгороде ожирение наблюдается у 7,5% мальчиков и у 9,2% девочек 191. Социально-эпидемиологические исследования, проведенные в Санкт- Петербурге в 1993г, также показали широкую распространенность ожирения среди детей. Так, частота ожирения у детей до 1 года составила 212,1%0, В возрасте 1-2 лет - 24,3%0, 3-6 лет -39 6%, Автором отмечено лреобладание ожирения у девочек /10/.
В 1991г раслространенность ожирения среди детей дошкольного возраста в Южном регионе Казахстана составляла 698 на 10 000, среди школьников -1000 на 10 000, то есть соответственно 6,98 и 10% /11/. Частота ожирения среди детского населения Центрального Казахстана колебалась от 2,4% в сельских районах до 10,2% в городе /12/ Распространенность ожирения среди школьников Караганды в 1994 году составляла 15% /13/. Работы по изучению частоты ожирения в г.Алматы не проводились с 1991 г. Целью нашего исследования явилось изучение частоты ожирения и избыточной массы тела (ИМТ) в детской полуляции г.Алматы.
Материал и метод
Осмотрено сплошным методом 2042 ребенка и подростка в возрасте от 1 года до 17 лет. Состав обследованных детей ло полу и возрасту представлен в таблице 1.
Таблица1. Состав обследованных детей по полу и возрасту

Как следует из таблицы1, из общего числа обследованных детей 49,4%±1,1 (1008)-составили мальчики, 50,6%±1,1 (1034)- девочки (р<0,08). Дети коренной национальности составили 41% (840), русской- 44%(900), других- 15%(302).
Оценка физического развития детей проводилась путем измерения роста (длины тела) и массы и сравнения полученных данных с региональными стандартами с вычислением среднеквадратического отклонения для каждого ребенка (Кожанов В.В.1974). Избыток массы менее 10% нами расценивался как вариант нормы , в пределах 10-20% (+2i)- как избыточная масса тела и свыше 20% (+3&)- как ожирение.
Результаты и обсуждение.
Среди всех осмотренных детей (2042) 511 детей было с избыточной массой и ожирением, что составило 250,2%0 (р<0,07). Из них 259 (50,7%±2,2) - девочки, 252 (49,3%±2,2)- мальчики. Частота встречаемости ИМТ и ожирения среди детей г.Алматы в зависимости от пола и возраста отражена в таблице 2.
Как следует из таблицы 2, наибольший удөльный вес срөди детөй с ИМТ и ожирением составили дети в возрасте 10-15 лет 75,6% (386), наименьший -дети в возрасте 4-6 лет 0,6% (3). На втором месте по частоте оказались дети 7-9 лет 10,9% (56), на третьем-16-17 лет 8,4% (43). Среди детей первых 3-х лет жизни частота ИМТ и ожирения составила 4,59 (23), среди которых дети 1-го года жизни составили 86,9% (20).
У детей коренной национальности ожирение отмечено в 30,7%(157), русской -47,3% (242), других- 22% (112) случаев.
Среди общего количества детей (511) с избыточным развитием подкожно- жировой клетчатки число детей с ИМТ и с ожирением существенно не отличалось и составило соответственно : 50,09 и 49,91% (256 и 255) . Анализ частоты встречаемости ИМТ в зависимости от пола и возраста детей представлен в таблице 3.
Как показано в таблице 3, доля мальчиков превышает девочек: 52,3%±3,1 и 47,7% ±3.1 134 и 122). Однако, в возрасте 16-17 лет отмечается преобладание среди детей с ИМТ девочек. В остальных возрастных группах число мальчиков с ИМТ составили дети в возрасте 10-15 лет (71,3%±2,8), наименьшую - в возрасте 4-6 лет (0,8%±0,5).
Частота ожирения составила 124,9%0 (255), которая в отличие от ИМТ, зависела от пола. Оно чаще встречалось среди девочек - 53,7% (137) (Таблица 4). Исключение составили дети 16-17 лет. В этом возрасте отмечалось преобладание среди детей с ожирением - мальчиков, хотя и не такое значительное (3,5 и 2,7%). Как показывают данные таблицы 4, наибольший удельный вес среди детей с ожирением составили дети в возрасте 10-15 лет 80% (204), наименьший удельный вес - дети в возрасте 4-6 лет 0,4% (1). 
В структуре ожирения наибольший удельный вес составили дети с 1-ой степенью ожирения 91 %± 1,7 (232), дети со 2-ой степенью - 9%±1,7 (23). Дети с 3-ей степенью ожирения в наблюдаемой популяции не встречались. 
Как следует из таблицы 5, 1-ая степень ожирения чаще встречается в пубертате (10-15), аналогично распределение по возрасту частоты 2-ой стөпени ожирения. Кроме того, наблюдается половая зависимость: ожирения встречается чаще удевочек.
Как следует из данных таблицы 5, вторая степень ожирения почти в три раза чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков 6,6%±1,5 и 2,4%±0,9. Первая степень ожирения одинаково встречается у мальчиков и девочек 43,9%±3,1 и 47,1%±3,1 (112 и 120) Выводы:
1. Частота ИМТ и ожирения в детской популяции г. Алматы составляет 250,2%0.
2. Доля детей с ИМТ и ожирением одинакова. Частота ожирения в детской популяции г.Алматы составляет 124,9%0 (255) или 12,5%±0,7.
3. Наиболее подвержены избыточному развитию подкожно- жировой клетчатки дети в вазрасте 10-15 лет.
4. В структуре ожирения преобладают дети с первой степенью ожирения с частотой 91 %±1,7.
 

 

Ном зүй

1. Гинзбург М.М6 Козупица Г.С. Значение распределения жира при ожирении // Проблемы эндокринологии.-1996 №6 С.30-34
2. Jung R.T // Brit. Med.Bull. 1997. Vol. 53. №4 P.307-321
3. Pi- Sunyer F.X. Medical hazards of obesity .// Ann Intern Med. -1993
5. WHO. Prevention and management of the global epidemic of obesity. Report of the WHO Consultation on Obesity (Geneva, 3-5 June, 1997). Geneva. WHO
6. Call E.E, Thun M.J, Petreli J.M.Body-mass index and mortality in a prospective cohorl of the US adults /N Engl.Med -1999 - 341 -1097 -105
7. Alford F.P Hew F.L, Christopher M.C.// J.Endocrinol. Invest. 1999- Vol. 22
8. Самсонова M.A. Новые низкокалорийные продукты, обогащенные витаминами. выпускаемые фирмой \" Корона Лэбораториз, ИНК \". ClilA. //Вопросы питания. -1996. -№3. -С.46-47.
9. Уральский В.Н. Распространенность ожирения среди школьников Новгорода в 1981-1982 г.г. // Педиатрия. -1985. -С. 47.
10. Глущенко В.А. Социально-гигиеническая характеристика детей первых шести лет жизни, страдающих конституционально-экзогенным ожирением, и их семей, проживающих в условиях крупного города // Автореф. Дис. Канд.. -Санкт-Петербург, 1993. -24с.
11. Ержанова З.К. Распространенность ожирения среди детей и подростков в Республике Казахстан // Автореф. Дис. Канд. -Алма-Ата. 1991. -16с.
12. Ройтман Е.И. Клинико-физиологически и психосоциальные детерминанты ожирения у детей. -Караганда, 1992; 112.
13. Зубцов Ю.Н. Эпидемиология, медико-социальный прогноз, профилактика избыточной массы тела и ожирения в разных группах населения Центрального Казахстана // Автореф. Дис. Канд. -лараганда. 1994. -20с.
 


Нийтлэлийн нээгдсэн тоо: 752
Зохиогчийн эрх хуулиар хамгаалагдсан. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага, ©  2012.
Вебийг бүтээсэн Слайд ХХК