Государственного института гигиены, эпидемиологии и микробиологии Минздрава МНР
Өгүүллийн PDF-ийг татах
Вопросы санитарно-эпидемиологического обслуживания сельского населения постоянно находятся в центре внимания партии и прави- тельства. Так, в марте 1938 года правительством было утверждезио «Положение о санитарных органах республики». В 1935 году издано«Положение об аймачных (сельских) санитарных комисснях», С 1938 года во всех аймачных исполкомах созданы отделы здравоохранения, и с того момента они начали выполнять функции санитарного оргаиа аймака.
В деле улучшения санитарно-эпидемиологического обслуживания сельского населения большую роль сыграло постановление ЦК МНРП и Совета Министров МНР от 27 ноября 1958 г. «О мероприятиях по улучшению санитарно-эпидемиологического дела», положившее начало организации в каждом аймаке санитарно-эпидемиологической станции, обеспечение их квалифицированными кадрами и т. д..
Санитарно-эпидемиологическое обслуживание сельского населения в МНР осуществляется аймачными санитарно-эпидемиологическими станциями.
Каждая аймачная СЭС, а таких в стране 18, обслуживает в среднем от 30,0 до 75,0 тысяч человек на территории от 45,0 до 115,0 тыс. кв. км.
По утвержденным в 1963 году нормативам, аймачные СЭС делятся на три категории: 1-е числом обслуживаемого населения свыше 60,0 тыс человек, П-е от 30,0 до 60,0 тыс., III—до 30,0 тыс. В зависимости от категорийности СЭС разработаны также и штатные нормативы. В СЭС I категории предусмотрено по 5 врачейи их помощников. II категории-по 4, III категории- 2 врача и 3 помощника. Кроме того, независимо от категорийности, в каждой СЭС предусмотрено по 2 лаборанта, по 2 дезинфектора и по 1 санитарке.
На первый взгляд удельный вес врачебных должностей по санитарно-эпидемиологическому обслуживанию населения в общем количестве врачебных должностей аймаков сравнительно высокий (8,3%), однако обеспеченность врачебными кадрами аймаков, как мы считаем, является недостаточной ввиду специфических социально-экономических условий аймаков.
Химические и бактериологические лаборатории аймачных СЭС в настоящее время находятся в стадии организации и еще не полностью оснащены необходимыми оборудованиями, реактивами и соответствующими помещениями, из-за чего онй не могут в достаточном объеме вылолнять необходимые лабораторные исследования. Поэтому ряд анализов, которые не могут быть сделаны в аймачных лабораториях, выполняются в Государственном институте гигиены, эпидешюлогии к микробиологии или сотрудниками института, которые выезжают на места для выполнения этих исследований.
Санитарно-эпидемиологические станции, их главные врачи находятся в двойном подчинении: соответствующему Управлению зравоохранения и вышестоящему санитарному органу.
Распоряжения главного врача аймачной СЭС (Государственного санитарного инспектора) по вопросам санитарного надзора, противоэпидемической работе, штрафов могут быть отмечены только Государственным санитарным инспектором МНР.
Главных врачей аймачных СЭС, как госудраственных санитарных инспекторов назначает главный Государственный санитарный инспектор МНР, который является одновременно заместителем министра здравоохранения.
Основными функциями аймачных СЭС являются предупредительный и текущий санитарный надзор противоэпидемическая работа к повышение санитарной культуры населения.
Касаясь некоторых количественных показателей в области санитарного обслуживания населения необходимо остановиться на следующих моментах.
Анализ материалов показывает, что количество и кратность санитарного обследования объектов аймака ежегодно возрастает. Однако еще значительное количество подконтрольных объектов (34,4%) находится вне санитарного надзора.
удельный вес санитарного обследования с инструментальными и лабораторными исследованиями очень низкий (6,5%), что объясняется недостаточным развитием лабораторной базы аймачных СЭС.
По нашим данным, кратность санитарного обследования одного объекта в аймаках составляет в целом 1,8 раз, в том числе по жилищно-коммунальным объектам-1,6, по детским и подростковым учреждениъм-1,8, по промышленным предприятиям-2,6, по пищевым объектам-2,0. Удельный вес врачебных обследований от общего количества сани- тарного обследования составляет по аймакам 53,7%.
Противоэпидемические мероприятия являются неотъемлемой частыо санитарно-эпидемиологической работы и одной из важнейших сторои деятельности органов здравоохранения аймака.
Деятельность аймачных санитарно-эпидемиологических учреждений в области противоэгшдемической работы направлена на решение следующих задач:
- Ликвидация таких инфекций, как дифтерия, полиомиэлит;
- Резкое снижение заболеваемости корью, коклюшем, брюшным тифом, дизентерией, гельминтозами;
- Снижение заболеваемости инфекционным гепатитом, бруцелле-зом;
- Предупреждение возникновения и распространения особоопасных инфекционных заболеваний.
Борьба с инфекционными заболеваниями в аймаках ведется по тремосновным направлениям:
а) Лечебно-профилактические мероприятия, направленные на раннее выявление, обезвреживание и ликвидаиию источников заражения;
б). Мероприятия по ликвидаиии факторов передачи и путей распро- странения инфекции и,
в) Мероприятия по предохранению от заболевания здоровых лиц.
Таким образом в настоящее время противоэпидемическая работа в аймаках является комплексным мероприятием, где органически слились оперативные, лабораторные, дезинфекционные, общесанитарные и другие виды эпидемиологического обслуживания населения.
Профилактические мероприятия для предупреждения возникновения особоопасных инфекций проводятся межаймачными станциями особоопасных инфекций, главными функциями которых являются систематическое обследование грызунов и переносчиков чумы в природно-очаговой местности, оздоровление очага, проведение профилактических мероприятий против других особоопасных инфекций.
Как известно, оспа и чума были широко распространены в дореволюиионной Монголии. В результате широких государственных мероприятий эти болезни ликвидированы. В последние годы отмечается заметное снижение острых инфекционных заболеваний как в республике, так и в аймаках. Однако по сравнению с другими европейскими социалис- тическими странами инфекционная заболеваемость, особенно кишечными инфекциями, ещенаходится на высоком уровне.
Заболеваемость инфекционным гепатитом хотя из года в год уменьшается, однако с 1967 года заметно не снизилась.
Низок темп снижения заболеваемости дезинтерией, бруцеллезом.
Заболеваемость дифтерией в 1965-1966 гг по сравнению с предыдущими годами увеличилась, что объясняется, по нашему мнению. улучшением выявлений заболевания. В последующие годы, благодаря массовой вакцинации, заболеваемость дифтерией резко уменьшилась Такая же картина. наблюдается с коклюшем.
- За годы народной власти в сельской местности МНР создана целая система государственной санитарно-эпидемилогической службы, которая является одной из основных составных частей сельского здравоохранения.
- Аймачная санитарно-эпидемиологическая станция является комплексным спе- циализированным учреждением государственной санитарно-зпидемиологической службы, осуществляющее на данной территории в полном объеме государственный сангь тарный надзор и противоэпидемические мероприятия.
3. Несмотря на значительные успехи в деятельности санитарно-эпидемиологической службы аймаков имеются еще недостатки. Их работу надо улучшить и проводить в соответствии с растущими запросами сельского населения.
4. Улучшение деятельности аймачных санитарно-эпидемиологических станций должно проводиться, по нашему мнению, в следующих направлениях:
а) Совершенствование организационной структуры санитарно- эпидемиологической службы аймака, С целью приближения санитарно-эпидемиологического обслуживания сельскому населению необходима организация санитарно-эпидемиологических от- делений в межсомонных больницах и установление должности санитарного фельдшера при сомонных врачебных пунктах.
б) Укомплектование аймачных СЭС квалифицированными кадрами.
в) Укрепление мачериалыю-технической базы аймачных санитарно-эпидемиологи- ческих станций: обеспечение аймачных СЭС транспортом, помещением, укреиление лабораторной базы путем централизованного оснащения лабораторий необходимым оборудованием, лабораторной лосудой и химическими реактивами,
г) Улучшение формы и методов работы саннтарно-эпидемиологической сганции аймаков.
Вопрос правильной организации работы санитарно-эпидемиологических станций и внедрения научной организации труда, является необходнмым условием в деле дальнейшего повышения качества санитарно-профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В заключение следует сказать, что для улучшения качественных показателей по саиитарно-эпидемиологическому обслуживанию населения всю работу санитарно-эпидемиологических учреждений аймака следует строить в тесном контакте с лечебно профилактическими учреждениями.
