Онош, 2001, (010) 2001.No2(010)
Гепатитийк A, В, С вирусийн эсрэгтөрөгч, эсрэгбие илрэлтийг AFP болон цусны биохимийн ззрим үзүүлэлттэй харьцуулан судалсан дун
( Судалгааны өгүүлэл )
Өгүүллийн PDF-ийг татах
Абстракт
-нии үрэвсэл үүсгэх чадварт&и 9 т=»рөл зүйлийн ьируг ,/•.. и. . , 0 г. v Sen virus; одоогоор илрүүлээд байна. бируст гепатитийн өвчлөг apxarun-ur; biceps. нь "ззарзүйн бүс, улс орон бүрт харилцан адилгүй боловч ц/саэр дамж^ тархах хандлагатай вирусийн халдвар эмнэлзүйн хувьд илүү хүнд архапии хандлагатай, алсын урхаг ихтэй байдаг нь годорхой болжээ (1.2.3; iухайлба:• гепатитийи 8 (HBV), С (HCV) вирусийн халдварын дараа 30-80% но архагшин архагшсан хүмүүсийн 60 орчим хувь злэгний анхдагч өмөнгөөр :ЭАӨ) өвчилж байгааг сүдлаачид тэмдзглэсэн (1.2.4.5.6) байна. Манай улсад ЭАӨ-иии өвчла. сүүлийн жилүүдэд тасралтгүй өсөж (34,8%«ю-1991, 39,2%мю 1995, 43%ооо-1996-байгаа шалтгааны нэг нь хүн амын дунд HBV тээгчдийь ззлэх хувь өндөр байгаатаи холбоотой юм (1 3.4.7). Ийм ч учраас гепатитийн вирус гээгчдийг эрт илрүүл> злэгний бутцийн болон үйл ажиллагааны өөрчлө.птийг тогтоохоос гадна хавдрын антигенийг (AFP-aipha-fetoprotein) өвчтөний ийлдсэнд тодорхойлох нь ЗАӨ өмөн; эр илрүүлэх буюу түүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно
Судалгааны зорилго, зорилт
fепатитийн В, С вирус тээгчдийг илрүүлж, элэгний үйл ажиллагаань; өөрчлөлтийг биохимийн үзүүлэлтээр тогтоох, ийлдсийн AFP-ны хэмжээг тодорхойлж харьцуулан судлах байлаа. Бид дараах зорилтыг тавьж ажилласан. Үүнд
HBsAg, HCV, HAVAB тодорхойлж гепатитийн В, С вирус тээгчдийг илрүүлэх,
Гепатитийн вирус тээгчид болон тээгч бус хүмүүст цусны биохимийн зарим үзүүлэлтийг тодорхойлж хооронд нь харьцуулах, Гепатитийн вирус тээгчдэд ийлдсийн AFP-ны хэмжээг тодорхойлох.
Судалгааны материал ба аргазүй.
Судалгаанд вируст гепатитаар өвчилж байсан болон эрүүл 8-65 насны нийт 86 хүн хамрагдсан (51 эрэгтэй, 35 эмэгтэй) байлаа. Судалгаанд хамрагдсан хүмүүст HBsAg, HCV, HAVAB-ийг Abbott пүүсийн 2-р үеийн оношлуурыг ашиглан ELISA-IMx бүрэн автомат анализатороор, цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийг (аспартат-аминотрансфераз GOT-P, аланин-аминотрансфераз GPT-P, шүлтлэг фосфотаз AL.P-Р, гамма-глутамилтрансфераз GGT-P, креатинин CRE-P, нийт холестрол ТСНО-Р) Fujifilm пүүсийн слайд-тестийг ашиглан Fujifilm DC-3000 автомат машинаар, ийлдсийн AFP (alpha-fetoprotein)-Hbi хэмжээг нийтэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн иммуноферментийн apraap (EIA) тус тус тодорхойлов.
Шинжилгээг АУИС-ийн Дархлаа судлалын лабораторит хийж гуйцэтгэсэн ба судалгааны үр дүнд Epiinfo-б программаар статистик боловсруулалт хийв.
Судалгааны үр дүн.
HBsAg, HCV, HAVAB-ийг тодорхойлсон нийт 70 хүнээс 21 нь (30%) вируст гепатитаар өвчилж байсан гэх өгүүлэмжтэй байсан боловч 46 нь (66%) дээрх вирусээр халдварласаи болох нь тогтоогдлоо Өөрөөр хэлбэл халдвар илэрсэн хүмүүсийн талаас илүү хувь нь оношлогдоогүй буюу клиникийн шинж тэмдэггүй явагдсан болох нь илэрлээ.
HBsAg, HCV, HAVAB тодорхойлсон дүнг 1-р зурагг толилуулав. Гепатитийн вирус тээгч хүмүүст HBsAg-ны дундаж утга 736,87±125,07 (cutoff 12,5), HCV 474,34±41,7 (cutoff 19,9) хэмжэзтзй илэрчээ.
Зургаас харахад судалгаанд хамрагдсан нийт өвчтөний 25,7%-д нь (п=18) HBsAg, 40%-д (n=26) HCV, 77,1%-Д (n=54) HAVAB илэрсэн бол гепатитийн В, С вирусийн холимог халдвар 8,5%-д A, В вирусийн хавсарсан халдвар 18,5%-д С, A вирус 32,8%-д (п=23) халдварласан болох нь харагдаж байна. Дээрх 3 вирусийн холимог халдвар 4,3%-д (п=3) илэрлээ. Энэ нь манайд HCV-ийн халдвар илүү тархсан байдгийг илтгэж байна. Мөн түүнчлзн HCV, HAV-ийн холимог халдвар харьцангуй өндөр хувьтай тодорхойлогдлоо.
Өөрсдийн судалгааны дүнг бусад судлаачдын үр дүнтэй харьцуулж узсэн (хүснэгт 1).
Бидний судапгааны дүн бусад судлаачдынхтай гэр бүр тоон утгаараа тохирохгүй байгаа нь судалгаанд хамрагдсан евчтөний тоо ялгаатай, шинжилгээг хийсэн аргачилал болон оношлууруудын өвөрмөц болон мэдрэг чанар зэрэгтэй ^олбоотой болов уу
HBV, HCV тээл' болон гээгч бус хүмүусийи цусны биохимийн зарим узуулэлтийн дундаж утгыг годорхойлон 2-р хүснэгтэнд толилууллаа.
Хүснэгтээс харахад HBsAq тээгч хүмууст GOT-P GPT-P. GGT-P зэрэг /зүүлэлтүүд HBsAg тээгч бус хүмүүсийнхээс үиэний магадтай (р<0.01) ихэссэи байна. Харин HBsAg илрээгүй хүмүүст GOT-P, GPT-P, GGT-P нормоос ихэссэн арагдах авч энэ ялгаа t-критерээр батлагдсангүй. HCV тээгч хүмүүст GOT-P, GPT-P -эвийн хэмжээнээс ихэссэн (р<0,05) дүн гарсан боловч бусад үзүүлэлтүүд (ALP-P "СНО-Р ORE-P) бодитой өөрчлөгдеөгуй байна. Эндээс HBsAg болон HCV тзэг /мүүсийн злэгний үйп ажиллагаа илүүтэй хямарч байгаа ба ялангуяа энэ өөрчлег -HBsAg тээгч хүмүүсийн биохимийн узүулэлтуудийн өөрчлөлтөөс харагдаж байна. Тайлбар: HBsAg(+)-HC\/ тээгч, H6sAg(-r HCVтээгч бус HCV < •-Изэ: ч rtCJ < ээгч оус узуулс-х тийн нормтой харьцуулсан унэн магадпал р<0 01 ~ • HBsAq(+! оүлэгтэй харьцуүлсан үн»н магадлал р<0 05
Бид HBsAg. HCV тээгч хүмүүсийн ийлдсэнд AFP-ны хэмжээг тодорхойл>н узлээ. HBsAg илэрсэн нийт 18 хүний 2-т (11,1%), HCV гээгч 26 хүний 5 хунд (19,2%, AFP хэзийн хэмээнээс ихэссэн (60< ng/ml) дүн гарсанаас 1 fib жирэмсэн эмэгтэй байсан юм. HBsAg, HCV хамт илэрсэн 6 хүний 5-д (83,3%) AFP ихэссэн (60< ng/ml) байснаас 2 хүнд (33,3%) хэт ихеэлт (100< ng/ml) илэрлзэ. Иймд HBV, HCV тээгчдийг илрүүлж AFP-ны хэмжээг ийлдсэнд тодорхойлж, түүний хөдлөл зүйгзэр дархлаа-хяналт явуулах нь ЭАӨ-г эрт үед нь илрүүлэх буюү урьдчилан сэргийлэх боломжтой болохыг манай судалгааны дүн харуулж байна
Дүгнзлт
1. HCV-ийн халдвар харьцангуй өндөр хувьтай (40,0%) илэрсэн нь манай орны хүн амын дунд HCV ихээхэн тархсан болохыг илтгзж байна. HAV-ийн өвчилж байсан хүмүүс HCV-ийн халдварт өртөмтгий байж болохыг манай судалгааны дүн (32.8%) харууллаа.
2 HBsAg тээгч хүмүүсийн элэгний бүтэц, үйл ажиллагаа илүүтэй алдагдаж байгаа нь GPT-P, GOT-P, GGT-P үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн зэргээр батлагдлаа Ялангуяа HBV, HCV-ийн холимог халдварын үед дээрх өөрчлөлт эрс илэрлээ.
3 Гепатитийн вирус тээгчдийг илрүүлэн, AFP-ны хэмжээг тодорхойлж, туүний еөрчлөлтийн хөдлөлзүйгэзр хянах нь ЭАӨ-г эрт оношлох болон урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Ном зүй
5 \\\\\\\"анбаатар, Н.Нямдаваа.Тепатитийн В, С вирусийн эсрэгтөрөгч, эсрэгбие илрэлтийг хавдартай эзч\\\\\\\'энд харьцуулан судалсан нь\\\\\\\" МАУ(1995) №2
_ Оюунсүрэн, С.Тогос, З.Одгэрэл, Ч.Шарав \\\\\\\"Улаанбаатар хотын хүн амын дунд гепатитийн В, С вирус -архсан байдал\\\\\\\" МАУ (1996 ) №3
- Хүрэлбаатар, Г.Наран нар \\\\\\\"Гепатитийн В вирус тээгч хүмүүсийн цусны биохимийн зарим -зу.лэ— МАУ( 2000) №3
Z ЛзЕзасүрэн, С.Гантуяа нар \\\\\\\"Гепатитийн В, С, D вирусийн маркерийн тархалтыг Улаанбаатар *стод амьларч буй хүүхдүүдийн дунд судалсан дүн\\\\\\\" МАУ( 2000 )№2
Beas э HeDatitis B virus-the major etiology of hepatocellular carcinoma Cancer (1998). 61. 1942-1S56
Gar A Butis rdward R. Ashwood, Tietz textbook of Clinical Chemistry Third Edition \\\\\\\"Pathophysiology of Liver function Philadelphia (1999) pp.1125-1171 у Hea!tK Sector Review, Ulaanbaatar, Mongolia June. (1999)
_ Оюунсүрэн, С.Тогос, З.Одгэрэл, Ч.Шарав \\\\\\\"Улаанбаатар хотын хүн амын дунд гепатитийн В, С вирус -архсан байдал\\\\\\\" МАУ (1996 ) №3
- Хүрэлбаатар, Г.Наран нар \\\\\\\"Гепатитийн В вирус тээгч хүмүүсийн цусны биохимийн зарим -зу.лэ— МАУ( 2000) №3
Z ЛзЕзасүрэн, С.Гантуяа нар \\\\\\\"Гепатитийн В, С, D вирусийн маркерийн тархалтыг Улаанбаатар *стод амьларч буй хүүхдүүдийн дунд судалсан дүн\\\\\\\" МАУ( 2000 )№2
Beas э HeDatitis B virus-the major etiology of hepatocellular carcinoma Cancer (1998). 61. 1942-1S56
Gar A Butis rdward R. Ashwood, Tietz textbook of Clinical Chemistry Third Edition \\\\\\\"Pathophysiology of Liver function Philadelphia (1999) pp.1125-1171 у Hea!tK Sector Review, Ulaanbaatar, Mongolia June. (1999)
Нийтлэлийн нээгдсэн тоо: 331
