Бактёриури /шээс нянтах/ нь урологи, нефрологчдын анхаарал татсан асуудлуудын нэг билээ. Бөөрний өвчнйи 14% -гпиелонефрит эзэлдэг бөгөөд, үүний 1/3 нь идээт хэлбэрээр илэрдэг байна. Ихэнх судлаачид пиелонефрит өвчний шалтгаанд нян голлох үүрэгтэй гэж үздэг. И.Г.Лукач, Л.В.Солошенко /1974/ нар бөөр, урологийн 540 өвчтөний шээсийг шинжлэн 246 сорьцноос 269 нянгийн есгөвер ялгажээ. Эдгээрийнн 39.8 %нь протей, 30.8% -г гэдэсний савханцар, 12.7%-г хөх идээрийн савханцар, 9.7 %-г стафилококк, 3.3%-г стрептококк, 1.5% -ийг меөгөнцөр тус тус эзэлж байв. А.М.Войно-Ясенецкогийн /1978/ судалгаагаар пиелонефрит үүсгэгчийн 50%-нь Staphylococcus epydermidis, 42% нь гэдэсний савханцар байгаа нь тогтоогджээ.Л.С.Зыкова, И.Г.Бачурин нарын судалгаагаар /1967,1997/ бактериурийн үед нянгийн ассиоциац 1.6-11% орчим илэрчээ. Пилеонефритийн үед шээсэнд зөвхөн давтан шинжилгээгээр нян илэрч байсан бөгөөд, пиелонефритийн илэрхий шинж тэмдэгтэй хүмүүсийн 5.5%-д нь шээснээс нянгийн ургал өгөөгүй байсан /И.Г.Бачурин 1967/ бол ,1990 оны үед Е.М.Тареев, Drake.T.A нарын судалгаагаар дээрхи хувь 60-70% болж нэмэгджээ. Энэ нь нянгийн эсрэг бэлдмэлүүдийг сүүлийн үед өргөн хэрэглэж байгаатай холбоотой байж болзошгүй гэж дээрхи судлаачид үзэж байна /2.6/. Гэхдээ шээсэнд нян илрээгүй ч эдгээр өвчтөнүүдийн цаашид өвчин даамжирч болох өртөмгий бүлгийн хүмүүс гэж үзнэ /1/. Манай улсад энэ талаар хийсэн судалгааны ажил хомс байна. Судалгааны зорилго ЗХКТГ-н ХЯТҮГ дотрын тасгуудад 1997-1998 онд архаг пиелонефрит гэсэн ундсэн болон дагалдах оноштойгоор хэвтэж эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн бактериурийн этиологийн бүтцийг тодорхойлоход оршино. Судалгааны хэрэглэгдэхуун ба аргачлал

Бидний судалгаанд нийт 195 өвчтөн хамрагдсаны 61хүн нь /31.28%/ эрэгтэй, 134 хүн нь /68.71%/ эмэгтэй байсан. Шинжилгээнд өвчтөний өлөн шээсний дунд хэсгээс ариун шилэнд сорьц авч, түүнийг Францийн bio Merieux пүүсэд үйлдвэрлэсэн BLood agar base-д суурилсан цустай агар, Эндо, өндөг давстай агар болон, Saburo - gentamycine -chloramphenycole agar Mac conkey agar-т Рябинский-Родоманы аргыг баримтлан, Uryline-system-д өөрийн нь аргачилалын дагуу тус тус тарьж 37 С-д 18 цаг өсгөвөрлөн, биохимийн шинжээр нь нянг ялган дүйж, Берджийн ангиллаар ангилав. Шинжилгээний эерэг дүнд 1 мл шээсэн дэх нянгийн колони үүсгэх 103зэрэгт ба түунээс дээшхи нэгжийг хамруулав. Судалгааны дун. зөвшлөгөө Нийт 195 хүний шээсийг шинжилэхэд 72-т нь буюу 36.92%-д нь бактериури илрэв. Үүнээс эмэгтэйчүүдийн 77,8 %-д нь бактериури ажиглагдлаа.36-45 насны эмэггэйчүүдийн шээсэнд нянгийн ургал илүүтэй тааралдсан. бактериури, нийт бактериурийн /30.56/-Г эзлэж байна. Нянгийн өсгөврийн 3.55%-нь Staphilococcns aureus, 23.61 % нь Staphylococcus epidermidis, 22.2% нь Staphilococcus coagulase negative, 19.44%-нь E.coli, 2.78% Proteus, 1.39% нь Candida albicans -p үүсгэгдсэн байв. Дээрхи нянгууд нь монокультур хэлбэрээр илэрсэн. Нийт үүсгэгчийн 76.38%-г грам эерэг, 22.2%-гграм сөрөг нянгууд, 1.39%-г меөгөнцер эзлэж байна.

Лүгнэлт

1. Архаг пиелонөфрит өвчний үөд бактериурин шинжилгээнд хамрагдсан хүний 36.9%-д нь илэрсэн.Энэ нь Е.М.Тареев, DrakeT.A нарын судалгаатай үндсэндээ тохирч байна.

2. Нийт бактөриури илэрсэн хүмүүсийн 30.5%-г 36-45 насны эмэгтэйчүүд эзлэж байгаа нь эдгээр насны эмэгтэйчүүдийн дунд бөөр, шээснйи замын өвчлөл их байгааг харуулж байна.

3. Бактериурийн 30.5% нь Staphylococcus aureus, 23.61% -^Staphylococcus epidermidis 22.22 %-нь .Staphilococcus coagulase negative,19.4% HbE.coli, 2.7% -нь Proteus, 1.39-%нь Candida albicans-aap үүсгэгдсэн нь гадаадын судлаачидын судалгаатай харьцуулахад манай нехцөлд грам эерэг нянгаар үүсгэгдсэн халдвар давамгайлах хандпагатай байгааг харгалзан, эмчилгээний зарчмыг боловсруулахад анхаарал хандуулахыг харуулж

Судлаачдын бусад өгүүлэл

Сүүлд хийгдсэн