Онош, 1999, (003) 1999.No3(003)
Архаг пиелонефриттэй өвчтөний дархлалын тогтолцооны өерчлөлт
( Судалгааны өгүүлэл )
Өгүүллийн PDF-ийг татах
Абстракт
Бөөрний эмгэгүүдийн дотроос түгээмэл тохиолдож, идэр залуу насны хүмүүс өвчлөн, хедөлмерийн чадвар алдуулж улмаар бөөрний гаралтай даралт ихсзлт болон бөөрний дутагдалын үндсэн шалтгааны нэг болдог эмгзг бол архаг пиелонефрит / ПН / юм. Архаг ПН байнга сэдэрч, эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байдгийг тухайн хүний дархлалын тогтолцооны хямралтай холбон үзэж байна.
Энэ бүхнэзс үндэслзн бид архаг ПН - ийн эмгэг жамын үндсэн хэсэг болох дархлалын тогтолцооны зарим өөрчлөлтийг судлав, Судалгаанд 21 - 72 насны, архаг ПН евчтэй 35 өвчтөн хамрагдсан. Үүнээс анхдагч архаг ПН 30 / 20 нь үрэвсэл идэвхитзй үедээ, 10 нь далд үедээ байв. /, хоёрдогч ПН - тэй 5 өвчтөн / үрэвсэл идэвхитэй үедээ / байлаа. Хяналтын бүлэгт 20 - 56 насны , харьцангуй эрүүл 9 хүн авсан.
Судалгаанд хамрагдсан хүмүүсийн эрэгтзй эмэгтэйчүүдийн харьцааг авч үзвэл 1 : 4 байв. Судалгааныарга
Эдгээр хүмүүст дархлалын тогтолцоог судлах 3 шатат зарчмыг баримталсан: I шат-баримжаалах шалгуур, II шат - дархлалын дутмагшлыг нотлох шалгуур, III шат - дархлалын тогтолцооны тодорхой хэсэгт өөрчлөлт гарсныг тогтоох шалгуур.
Судалгааны явц, үр дүн
Бид I шатанд дархлалын тогтолцооны байдлыг асуулгын аргаар судалж, захын цусан дах лимфоцитын тоог тодорхойлов. Ихэнх өвчтөнд архаг халдварын голомт / гүйлсэн булчирхайн үрэвсзл 42 %, эмэгтэйчүүдийн архаг үрэвсэл , ялангуяа өндгөвчний үрэвсэл 37 % г. м. / илэрсэн нь тухайн хүний дархлалын тогтолцоо хямарч, биеийн эсэргүүцэл өөрчлөгдсөнийг харуулж байв. Анхдагч ПН - тэй өвчтөний дунд 2 ба түүнээс дэзш архаг халдварын голомт бүхий өвчтөн 21 % - ийг эзэлж байсан ба өвчний явц илүү хүнд хэлбэрээр явагдаж байгааг тогтоосон.
Захын цусанд лимфоцитын тоог тодорхойлоход архаг ПН - ийн идэвхитэй ба далд хэлбэрийн үед лимфоцитын тоо хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад харьцангуй буурч байгаа нь ажиглагдав. /1 - р зураг /
Судалгааны I! шатанд T лимфоцит, !g A, М, G - г тодорхойлов. Т лимфоцитын тоо нь анхдагч архаг ПН - ийн идэвхитэй болон далд хэлбэрийн үед хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад буурсан бөгөөд харин хоёрдогч ПН - ийн үед хяналтын бүлгийн түвшинд бараг ойртсон байлаа. / 2 - р зураг/
Т г.кмфоцнтын TOO12 3 4т пя , хяпн ХммхГулэгуе зураг. Т-лимфоцитын тоо
Шингэний дархлалын хувьд lg А болон ig М -ийн хзмжзэ анхдагч архаг ПН - ийн идэвхитзй болон далд үед ихзссэн байхад , Ig G - ийн агууламж хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад харьцангуй өөрчлөлт илэрсэнгүй. /1- р хүснэгт /
Судалгаанаас харахад архаг ПН - ийн үед шингэний дархлалын дутмагшил илрээгүй юм. Харин Ig - ы хзмжэз ихэссэн байсан нь халдварын эсрэг шингэний дархлал идэвхижсэнийг харуулж байна.
Ill шатанд эсийн дархлалын гол үзүүлэлтүүд CD 4+, CD 8+, CD 4+/ CD 8+ - ийн харьцаа болон идзвхижсэн лимфоцитыг тодорхойлсон. / 2 -р хүснэгт / Хүснэгтээс харахад анхдагч ПН - ийн идэвхитэй болон далд үед идэвхижсэн Т лимфоцит нь харьцангуй цөөрсөн байна. Энэ нь анхдагч архаг ПН бүхий өвчтөнд дархлалын тогтолцооны хоёрдогч дутмагшил илэрч буйг харуулж байлаа.
Архаг ПН - ийн бүх хзлбэрийн үед CD 4+ - ийн хэмжээ хяналтын бүлэгтэй жишэхэд харьцангуй буурч байхад , CD 8+ - ийн хэмжээ бага зэрэг ихэсч байлаа. Харин CD 4+ / CD 8+ -ийн харьцаа архаг ПН - тэй бүх бүлгийн хүмүүст буурсан нь тогтоогдсон. Энэ үзүүлэлт нь архаг ПН - ийн үед дархлалын тогтолцоог зохицуулах ажиллагаанд гүнзгий өөрчлөлт гарч, дархлалын тогтолцооны душагшлаар илэрч байгааг харуулж байгаа юм.
Дүгнэлт
1. Архаг ПН - ийн үед эсийн дархлалын дутмагшил давамгайлж илэрдэг бегеөд шингэний дархлал харьцангуй хэвийн байдалтай байна.
2. Анхдагч архаг ПН - ийн идэвхитэй үед Т лимфоцит, CD 4-r, CD 4+/ CD 8+ харьцаа нь далд үеийнхээс илүү буурсан.
3. Дархлалын тогтолцооны дутмагшил нь архаг ПН - ийн эмгэг зүйн хэлбэрээс анхдагч архаг ПН - ийн үед илүүтэй ажиглагдаж байна.
Immunity in patients chronic pyelonephritis J. Tarnir, D, Bulgan, N, Odgerel.
Immunological examination was conducted in 35 patients. Patients with primary chronic pyelonephritis were 30 / active phase - 20, inactive phase - 10 /; secondary chronic pyelonephritis - 5. The examination was made by spectrometricai method. It was found irnmunoreactivity in the above patients was compromised as shown by qualitative and qualitative deficiency of T - cell immunity / a fall in the absolute number or T- limpohcites, CD 4+, CD 4+/ CD 8+ /. T -cell immunity deficiency was deeper in patients with primary chronic pyelonephritis in the phase of activation. T - cell
Нийтлэлийн нээгдсэн тоо: 292
Сүүлд хийгдсэн
